國家醫(yī)保局集中治理中心靜脈給藥價(jià)格

國家醫(yī)保局近日集中開展中心靜脈給藥價(jià)格綜合治理，在充分聽取臨床專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和耗材企業(yè)意見的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一部署對中心靜脈給藥相關(guān)耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行規(guī)范治理。

中心靜脈給藥是一種通過靠近心臟的大靜脈（如頸部、鎖骨下方的靜脈）直接輸入藥物的方法，既是腫瘤患者化療所必需，長期依靠營養(yǎng)支持的老年、體弱患者也用得上。按技術(shù)難易程度，中心靜脈給藥可分為輸液港中心靜脈給藥（PORT）、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、中心靜脈置管（CVC）三種方式。從調(diào)研情況看，植入式輸液管和輸液港虛高的價(jià)格空間大部分消耗在流通環(huán)節(jié)，生產(chǎn)廠家并沒有真正獲得很大收益，有必要擠出流通環(huán)節(jié)過度加價(jià)造成的價(jià)格水分。

2024年底，國家醫(yī)保局立足于省級集采發(fā)現(xiàn)的市場價(jià)格，選取市場上用量最大的主流產(chǎn)品中選價(jià)格作為參照價(jià)格，以參照價(jià)格的1.8倍為限，按照“低價(jià)產(chǎn)品少降或不降，高價(jià)產(chǎn)品多降”的思路，指導(dǎo)有關(guān)省份醫(yī)保部門對68家內(nèi)外資生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口代理商進(jìn)行約談，督促企業(yè)積極壓縮中間流通環(huán)節(jié)過高加價(jià)，下調(diào)終端掛網(wǎng)價(jià)格，推動(dòng)集采中選價(jià)格和掛網(wǎng)價(jià)格相對協(xié)同。

以輸液港為例，價(jià)格治理前各企業(yè)耐高壓型輸液港價(jià)格集中在5000元至1萬元。價(jià)格治理后，大部分企業(yè)主動(dòng)承諾銷售價(jià)格調(diào)整至2700元以下。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行規(guī)范治理方面，綜合考慮技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)產(chǎn)出等因素，將CVC和PICC整合規(guī)范為“置管費(fèi)（中心靜脈/深靜脈）”，價(jià)格水平規(guī)范至220元左右，將“植入式給藥裝置置入費(fèi)”規(guī)范至700元左右，同時(shí)明確設(shè)立“取出費(fèi)”，指導(dǎo)少數(shù)高價(jià)省份下調(diào)價(jià)格，其他低價(jià)省份適當(dāng)上調(diào)價(jià)格，具體價(jià)格水平可在基準(zhǔn)價(jià)附近上下浮動(dòng)不超10%，實(shí)現(xiàn)地區(qū)間價(jià)格水平相對均衡，更好反映技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

截至目前，涉及調(diào)價(jià)的21個(gè)省份均已發(fā)文調(diào)整相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，并于2025年1月1日起陸續(xù)執(zhí)行新的價(jià)格政策。綜合治理后，CVC整體費(fèi)用（含耗材，下同）從800多元降至450元左右；PICC整體費(fèi)用從3000元左右降至1300元左右；PORT整體費(fèi)用從6000元左右降至3300元左右。

國家醫(yī)保局介紹說，此次綜合治理兼顧耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的協(xié)同規(guī)范調(diào)整，惠及300多萬名腫瘤患者和長期輸液患者，既有利于整體降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也有利于促進(jìn)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。